Triệu chứng & nguyên nhân
Tổng quan
Lên đến 15 phần trăm các cặp vợ chồng vô sinh. Điều này có nghĩa là họ không thể thụ thai một đứa trẻ mặc dù họ đã có quan hệ tình dục không được bảo vệ thường xuyên trong một năm hoặc lâu hơn. Trong một nửa các cặp vợ chồng này, vô sinh nam đóng một vai trò.
Nam vô sinh là do sản xuất tinh trùng thấp, chức năng tinh trùng bất thường hoặc tắc nghẽn ngăn chặn việc cung cấp tinh trùng. Bệnh tật, thương tích, các vấn đề sức khỏe mãn tính, lựa chọn lối sống và các yếu tố khác có thể đóng một vai trò trong việc gây ra vô sinh nam.
Việc không thể thụ thai một đứa trẻ có thể gây căng thẳng và bực dọc, nhưng một số phương pháp điều trị vô sinh nam có sẵn.
Triệu chứng
Dấu hiệu chính của vô sinh nam là không có khả năng thụ thai một đứa trẻ. Có thể không có dấu hiệu hay triệu chứng rõ ràng nào khác. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, một vấn đề cơ bản như rối loạn di truyền, mất cân bằng nội tiết tố, giãn tĩnh mạch xung quanh tinh hoàn, hoặc tình trạng ngăn chặn sự đi qua của tinh trùng gây ra các dấu hiệu và triệu chứng.
Mặc dù hầu hết nam giới vô sinh nam không nhận thấy các triệu chứng khác ngoài việc không có khả năng thụ thai một đứa trẻ, các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến vô sinh nam bao gồm:
Vấn đề với chức năng tình dục - ví dụ, khó khăn với xuất tinh hoặc khối lượng nhỏ của chất lỏng xuất tinh, giảm ham muốn tình dục hoặc khó khăn duy trì cương cứng (rối loạn cương dương)
Đau, sưng hoặc cục u ở vùng tinh hoàn
Nhiễm trùng đường hô hấp tái phát
Không có mùi
Tăng trưởng vú bất thường (gynecomastia)
Giảm tóc trên khuôn mặt hoặc cơ thể hoặc các dấu hiệu khác của sự bất thường về nhiễm sắc thể hoặc nội tiết tố
Có số lượng tinh trùng thấp hơn bình thường (dưới 15 triệu tinh trùng trên mỗi mililít tinh dịch hoặc tổng số tinh trùng dưới 39 triệu mỗi lần xuất tinh)
Khi đi khám bác sĩ
Đi khám bác sĩ nếu bạn không thể thụ thai một đứa trẻ sau một năm giao hợp thường xuyên, không được bảo vệ hoặc sớm hơn nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:
Có vấn đề cương cứng hoặc xuất tinh, tình dục thấp, hoặc các vấn đề khác với chức năng tình dục
Bị đau, khó chịu, cục u hoặc sưng ở vùng tinh hoàn
Có tiền sử của tinh hoàn, tuyến tiền liệt hoặc các vấn đề tình dục
Đã phẫu thuật háng, tinh hoàn, dương vật hoặc bìu
Nguyên nhân
Khả năng sinh sản của nam giới là một quá trình phức tạp. Để có được đối tác của bạn mang thai, những điều sau đây phải xảy ra:
Bạn phải tạo ra tinh trùng khỏe mạnh. Ban đầu, điều này liên quan đến sự tăng trưởng và hình thành các cơ quan sinh sản nam trong tuổi dậy thì. Ít nhất một trong tinh hoàn của bạn phải hoạt động chính xác, và cơ thể bạn phải sản xuất testosterone và các kích thích tố khác để kích hoạt và duy trì sản xuất tinh trùng.
Tinh trùng phải được đưa vào tinh dịch. Khi tinh trùng được tạo ra trong tinh hoàn, các ống tinh tế vận chuyển chúng cho đến khi chúng trộn với tinh dịch và được xuất tinh ra khỏi dương vật.
Cần phải có đủ tinh trùng trong tinh dịch. Nếu số lượng tinh trùng trong tinh dịch của bạn (số lượng tinh trùng) thấp, nó làm giảm tỷ lệ cược rằng một trong những tinh trùng của bạn sẽ thụ tinh cho trứng của bạn tình. Số lượng tinh trùng thấp ít hơn 15 triệu tinh trùng trên mỗi mililít tinh dịch hoặc dưới 39 triệu tinh dịch mỗi lần xuất tinh.
Tinh trùng phải có chức năng và có khả năng di chuyển. Nếu chuyển động (vận động) hoặc chức năng của tinh trùng của bạn là bất thường, tinh trùng có thể không thể tiếp cận hoặc xâm nhập vào trứng của bạn tình.
Nguyên nhân y khoa
Các vấn đề về khả năng sinh sản của nam giới có thể do một số vấn đề sức khỏe và phương pháp điều trị y tế gây ra. Một số trong số này bao gồm:
Varicocele. Một varicocele là một sưng của các tĩnh mạch cống các tinh hoàn. Đó là nguyên nhân có thể đảo ngược phổ biến nhất của vô sinh nam. Mặc dù lý do chính xác mà varicoceles gây ra vô sinh là không rõ, nó có thể liên quan đến bất thường quy định nhiệt độ tinh hoàn. Varicoceles làm giảm chất lượng tinh trùng.
Điều trị varicocele có thể cải thiện số lượng tinh trùng và chức năng, và có khả năng cải thiện kết quả khi sử dụng các kỹ thuật sinh sản được hỗ trợ như thụ tinh trong ống nghiệm.
Nhiễm trùng. Một số bệnh nhiễm trùng có thể gây trở ngại cho sản xuất tinh trùng hoặc sức khỏe tinh trùng hoặc có thể gây ra sẹo ngăn chặn sự xâm nhập của tinh trùng. Chúng bao gồm tình trạng viêm của các biểu bì (epididymitis) hoặc tinh hoàn (viêm màng) và một số bệnh lây truyền qua đường tình dục, bao gồm cả bệnh lậu hoặc HIV. Mặc dù một số bệnh nhiễm trùng có thể dẫn đến tổn thương tinh hoàn vĩnh viễn, nhưng hầu hết tinh trùng thường vẫn có thể được lấy ra.
Xuất tinh vấn đề. Xuất tinh ngược xảy ra khi tinh dịch đi vào bàng quang trong cực khoái thay vì nổi lên đỉnh đầu dương vật. Tình trạng sức khỏe khác nhau có thể gây xuất tinh ngược, bao gồm tiểu đường, chấn thương cột sống, thuốc và phẫu thuật bàng quang, tuyến tiền liệt hoặc niệu đạo.
Một số người bị chấn thương tủy sống hoặc một số bệnh không thể xuất tinh tinh dịch, mặc dù họ vẫn sản xuất tinh trùng. Thông thường trong những trường hợp này, tinh trùng vẫn có thể được lấy ra để sử dụng trong các kỹ thuật sinh sản được hỗ trợ.
Kháng thể tấn công tinh trùng. Kháng thể chống tinh trùng là các tế bào hệ thống miễn dịch nhận diện nhầm tinh trùng là những kẻ xâm lược có hại và cố gắng loại bỏ chúng.
Khối u. Ung thư và khối u không gây hại có thể ảnh hưởng trực tiếp đến các cơ quan sinh sản nam giới, thông qua các tuyến giải phóng hocmon liên quan đến sinh sản, chẳng hạn như tuyến yên, hoặc thông qua nguyên nhân không rõ. Trong một số trường hợp, phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị để điều trị khối u có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới.
Tinh hoàn không bị tổn thương. Ở một số nam giới, trong quá trình phát triển của thai nhi một hoặc cả hai tinh hoàn không xuống từ bụng vào túi thông thường chứa tinh hoàn (bìu). Giảm khả năng sinh sản là nhiều khả năng ở những người đàn ông đã có tình trạng này.
Hormone mất cân bằng. Vô sinh có thể do rối loạn của tinh hoàn hoặc bất thường ảnh hưởng đến các hệ thống nội tiết tố khác bao gồm vùng dưới đồi, tuyến yên, tuyến giáp và tuyến thượng thận. Testosterone thấp (thiểu năng sinh dục nam) và các vấn đề nội tiết tố khác có một số nguyên nhân tiềm ẩn có thể xảy ra.
Khuyết tật của ống vận chuyển tinh trùng. Nhiều ống khác nhau mang tinh trùng. Chúng có thể bị chặn do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm chấn thương vô ý từ phẫu thuật, nhiễm trùng trước, chấn thương hoặc phát triển bất thường, chẳng hạn như xơ nang hoặc các tình trạng di truyền tương tự.
Tình trạng tắc nghẽn có thể xảy ra ở mọi cấp độ, kể cả trong tinh hoàn, trong các ống dẫn tinh hoàn, trong dịch não, ở ống dẫn tinh, gần ống dẫn tinh hoặc trong niệu đạo.
Nhiễm sắc thể. Các rối loạn di truyền như hội chứng Klinefelter - trong đó một nam sinh ra với hai nhiễm sắc thể X và một nhiễm sắc thể Y (thay vì một X và một Y) - gây ra sự phát triển bất thường của các cơ quan sinh sản nam. Hội chứng di truyền khác liên quan đến vô sinh bao gồm xơ nang, hội chứng Kallmann và hội chứng Kartagener.
Vấn đề với quan hệ tình dục. Chúng có thể bao gồm khó khăn hoặc duy trì cương cứng đủ cho tình dục (rối loạn chức năng cương dương), xuất tinh sớm, giao hợp đau đớn, bất thường giải phẫu như mở niệu đạo bên dưới dương vật (hypospadias), hoặc các vấn đề về tâm lý hoặc mối quan hệ cản trở tình dục.
Bệnh celiac. Một rối loạn tiêu hóa do nhạy cảm với gluten, bệnh celiac có thể gây ra vô sinh nam. Khả năng sinh sản có thể cải thiện sau khi áp dụng chế độ ăn không có gluten.
Một số loại thuốc. Liệu pháp thay thế testosterone, sử dụng steroid đồng hóa lâu dài, thuốc ung thư (hóa trị), một số loại thuốc chống nấm, một số loại thuốc loét và một số loại thuốc khác có thể làm giảm sản xuất tinh trùng và làm giảm khả năng sinh sản của nam giới.
Phẫu thuật trước. Một số ca phẫu thuật có thể khiến bạn không có tinh trùng trong xuất tinh, bao gồm thắt ống dẫn tinh, sửa chữa thoát vị bẹn, phẫu thuật bìu hoặc tinh hoàn, phẫu thuật tuyến tiền liệt và phẫu thuật bụng lớn được thực hiện cho các bệnh ung thư tinh hoàn và trực tràng. Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật có thể được thực hiện để đảo ngược những tắc nghẽn này hoặc để lấy tinh trùng trực tiếp từ dịch não và tinh hoàn.
Nguyên nhân môi trường
Phơi nhiễm quá mức với một số yếu tố môi trường như nhiệt, chất độc và hóa chất có thể làm giảm sản xuất tinh trùng hoặc chức năng tinh trùng. Các nguyên nhân cụ thể bao gồm:
Hóa chất công nghiệp. Tiếp xúc lâu dài với benzen, toluene, xylen, thuốc trừ sâu, thuốc diệt cỏ, dung môi hữu cơ, vật liệu sơn và chì có thể góp phần làm giảm số lượng tinh trùng.
Tiếp xúc kim loại nặng. Tiếp xúc với chì hoặc các kim loại nặng khác cũng có thể gây vô sinh.
Bức xạ hoặc tia X. Tiếp xúc với bức xạ có thể làm giảm sản xuất tinh trùng, mặc dù nó thường sẽ trở lại bình thường. Với liều bức xạ cao, sản xuất tinh trùng có thể bị giảm vĩnh viễn.
Quá nóng tinh hoàn. Nhiệt độ cao làm giảm sản xuất tinh trùng và chức năng. Mặc dù các nghiên cứu còn hạn chế và không có kết luận, việc sử dụng thường xuyên phòng xông hơi khô hoặc bồn tắm nước nóng có thể tạm thời làm giảm số lượng tinh trùng của bạn.
Ngồi trong thời gian dài, mặc quần áo bó sát hoặc làm việc trên máy tính xách tay trong thời gian dài cũng có thể làm tăng nhiệt độ trong bìu của bạn và có thể làm giảm sản xuất tinh trùng.
Sức khỏe, lối sống và các nguyên nhân khác
Một số nguyên nhân khác của vô sinh nam bao gồm:
Sử dụng ma túy bất hợp pháp. Steroid đồng hóa được dùng để kích thích sức mạnh cơ bắp và sự phát triển có thể khiến tinh hoàn co lại và sản xuất tinh trùng giảm. Sử dụng cocaine hoặc cần sa có thể tạm thời làm giảm số lượng và chất lượng tinh trùng của bạn.
Sử dụng rượu. Uống rượu có thể làm giảm nồng độ testosterone, gây rối loạn cương dương và giảm sản xuất tinh trùng. Bệnh gan do uống quá nhiều cũng có thể dẫn đến các vấn đề về khả năng sinh sản.
Hút thuốc lá. Những người hút thuốc có thể có số lượng tinh trùng thấp hơn những người không hút thuốc. Khói thuốc phụ cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới.
Cảm xúc căng thẳng. Căng thẳng có thể ảnh hưởng đến một số hormone nhất định cần thiết để sản xuất tinh trùng. Căng thẳng cảm xúc nặng hoặc kéo dài, bao gồm các vấn đề về khả năng sinh sản, có thể ảnh hưởng đến số lượng tinh trùng của bạn.
Cân nặng. Béo phì có thể làm giảm khả năng sinh sản theo nhiều cách, bao gồm cả tác động trực tiếp đến tinh trùng cũng như bằng cách gây ra thay đổi hormone làm giảm khả năng sinh sản của nam giới.
Một số nghề nhất định bao gồm hàn hoặc những người liên quan đến việc ngồi lâu, chẳng hạn như lái xe tải, có thể có nguy cơ vô sinh. Tuy nhiên, nghiên cứu để hỗ trợ các liên kết này là hỗn hợp.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố nguy cơ liên quan đến vô sinh nam bao gồm:
Thuốc lá hút thuốc
Sử dụng rượu
Sử dụng một số loại thuốc bất hợp pháp
Thừa cân
Có nhiễm trùng nhất định hoặc hiện tại
Tiếp xúc với chất độc
Quá nóng tinh hoàn
Có kinh nghiệm chấn thương tinh hoàn
Cắt bỏ thắt ống dẫn tinh hoặc phẫu thuật vùng bụng hoặc vùng chậu trước
Có tiền sử tinh hoàn undescended
Được sinh ra với một rối loạn sinh sản hoặc có máu tương đối với một rối loạn sinh sản
Có một số bệnh lý nhất định, bao gồm các khối u và bệnh mãn tính, chẳng hạn như bệnh hồng cầu hình liềm
Dùng một số loại thuốc hoặc đang điều trị y tế, chẳng hạn như phẫu thuật hoặc xạ trị được sử dụng để điều trị ung thư
Biến chứng
Vô sinh có thể gây căng thẳng cho cả bạn và bạn tình của bạn. Biến chứng của vô sinh nam có thể bao gồm:
Phẫu thuật hoặc các thủ thuật khác để điều trị nguyên nhân cơ bản của số lượng tinh trùng thấp hoặc các vấn đề sinh sản khác
Kỹ thuật sinh sản tốn kém và liên quan
Căng thẳng và mối quan hệ khó khăn liên quan đến việc không có con
Phòng ngừa
Nhiều loại vô sinh nam không thể ngăn ngừa được. Tuy nhiên, bạn có thể tránh một số nguyên nhân gây ra vô sinh nam. Ví dụ:
Đừng hút thuốc.
Giới hạn hoặc kiêng rượu.
Chỉ đạo rõ ràng về các loại thuốc bất hợp pháp.
Giữ trọng lượng giảm.
Không được thắt ống dẫn tinh.
Tránh những thứ dẫn đến sức nóng kéo dài cho tinh hoàn.
Giảm căng thẳng.
Tránh tiếp xúc với thuốc trừ sâu, kim loại nặng và độc tố khác.
Chẩn đoán và điều trị
Chẩn đoán
Nhiều cặp vợ chồng vô sinh có nhiều hơn một nguyên nhân vô sinh, vì vậy có khả năng cả hai bạn sẽ cần phải đi khám bác sĩ. Nó có thể mất một số xét nghiệm để xác định nguyên nhân vô sinh. Trong một số trường hợp, nguyên nhân không bao giờ được xác định.
Các xét nghiệm vô sinh có thể tốn kém và có thể không được bảo hiểm chi trả - tìm hiểu xem chương trình bảo hiểm y tế của quý vị bao trả trước thời hạn.
Chẩn đoán các vấn đề vô sinh nam thường bao gồm:
Khám sức khỏe tổng quát và bệnh sử. Điều này bao gồm kiểm tra bộ phận sinh dục của bạn và đặt câu hỏi về bất kỳ điều kiện di truyền, vấn đề sức khỏe mãn tính, bệnh tật, thương tích hoặc phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Bác sĩ của bạn cũng có thể hỏi về thói quen tình dục của bạn và về sự phát triển tình dục của bạn trong tuổi dậy thì.
Phân tích tinh dịch. Bạn có thể cung cấp một mẫu tinh dịch bằng cách thủ dâm và xuất tinh vào một thùng chứa đặc biệt tại văn phòng của bác sĩ hoặc bằng cách sử dụng bao cao su đặc biệt để thu thập tinh dịch trong quá trình giao hợp.
Tinh dịch của bạn sau đó được gửi đến một phòng thí nghiệm để đo lường số lượng tinh trùng có mặt và tìm kiếm bất kỳ bất thường nào trong hình dạng (hình thái học) và chuyển động (tính di động) của tinh trùng. Các phòng thí nghiệm cũng sẽ kiểm tra tinh dịch của bạn cho các dấu hiệu của các vấn đề như nhiễm trùng.
Thông thường số lượng tinh trùng biến động đáng kể từ mẫu này sang mẫu khác. Trong hầu hết các trường hợp, một số xét nghiệm phân tích tinh dịch được thực hiện trong một khoảng thời gian để đảm bảo kết quả chính xác. Nếu phân tích tinh trùng của bạn là bình thường, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên kiểm tra kỹ lưỡng đối tác nữ của bạn trước khi tiến hành thử nghiệm vô sinh nam nhiều hơn.
Bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung để giúp xác định nguyên nhân vô sinh của bạn. Chúng có thể bao gồm:
Siêu âm toàn bộ. Thử nghiệm này sử dụng sóng âm thanh tần số cao để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể của bạn. Một siêu âm bìu có thể giúp bác sĩ của bạn nhìn thấy nếu có một varicocele hoặc các vấn đề khác trong tinh hoàn và cấu trúc hỗ trợ.
Xét nghiệm nội tiết tố. Hormones được sản xuất bởi tuyến yên, vùng dưới đồi và tinh hoàn đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển tình dục và sản xuất tinh trùng. Bất thường trong các hệ thống nội tiết tố hoặc nội tiết khác cũng có thể góp phần vô sinh. Xét nghiệm máu đo mức testosterone và các kích thích tố khác.
Xuất tinh sau khi xuất tinh. Tinh trùng trong nước tiểu của bạn có thể cho thấy tinh trùng của bạn đang đi ngược vào bàng quang thay vì ra khỏi dương vật của bạn trong khi xuất tinh (xuất tinh ngược).
Xét nghiệm di truyền. Khi nồng độ tinh trùng cực kỳ thấp, có thể có nguyên nhân di truyền. Một xét nghiệm máu có thể tiết lộ liệu có những thay đổi tinh tế trong nhiễm sắc thể Y - dấu hiệu của một bất thường về di truyền. Xét nghiệm di truyền có thể được yêu cầu chẩn đoán nhiều hội chứng bẩm sinh hoặc di truyền khác nhau.
Sinh thiết tinh hoàn. Xét nghiệm này liên quan đến việc lấy mẫu từ tinh hoàn bằng kim tiêm. Nếu kết quả sinh thiết tinh hoàn cho thấy sản xuất tinh trùng là bình thường, vấn đề của bạn có thể do tắc nghẽn hoặc vấn đề khác với vận chuyển tinh trùng.
Tuy nhiên, xét nghiệm này thường không được sử dụng để chẩn đoán nguyên nhân vô sinh.
Xét nghiệm chức năng tinh trùng chuyên khoa. Một số xét nghiệm có thể được sử dụng để kiểm tra tinh trùng của bạn sống sót như thế nào sau khi xuất tinh, chúng có thể xâm nhập vào trứng như thế nào và liệu có vấn đề gì liên quan đến trứng hay không. Nói chung, các xét nghiệm này hiếm khi được thực hiện và thường không thay đổi đáng kể các khuyến nghị điều trị.
Siêu âm trực tràng. Một cây đũa phép nhỏ, bôi trơn được đưa vào trực tràng của bạn. Nó cho phép bác sĩ của bạn kiểm tra tuyến tiền liệt của bạn, và tìm kiếm tắc nghẽn của các ống mang tinh dịch (ống dẫn tinh và túi tinh).
Điều trị
Thông thường, không thể xác định nguyên nhân chính xác của vô sinh. Ngay cả khi nguyên nhân chính xác không rõ ràng, bác sĩ của bạn có thể đề xuất phương pháp điều trị hoặc thủ thuật sẽ dẫn đến thụ thai.
Trong trường hợp vô sinh, bạn tình nữ cũng nên được kiểm tra. Điều này có thể giúp xác định xem liệu cô ấy có cần điều trị cụ thể hay không nếu tiến hành các kỹ thuật sinh sản được hỗ trợ là thích hợp.
Điều trị vô sinh nam bao gồm:
Phẫu thuật. Ví dụ, một varicocele thường có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật hoặc sửa chữa các chất cản trở mạch. Trước khi thắt ống dẫn tinh có thể được đảo ngược. Trong trường hợp không có tinh trùng xuất hiện trong xuất tinh, tinh trùng thường có thể được lấy trực tiếp từ tinh hoàn hoặc dịch não sử dụng các kỹ thuật thu hồi tinh trùng.
Điều trị nhiễm trùng. Điều trị kháng sinh có thể chữa khỏi nhiễm trùng đường sinh dục, nhưng không phải lúc nào cũng phục hồi khả năng sinh sản.
Điều trị các vấn đề tình dục. Thuốc hoặc tư vấn có thể giúp cải thiện khả năng sinh sản trong các tình trạng như rối loạn cương dương hoặc xuất tinh sớm.
Điều trị và thuốc hóc môn. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị thay thế hoóc-môn hoặc thuốc trong trường hợp vô sinh là do mức độ cao hoặc thấp của một số kích thích tố nhất định hoặc các vấn đề với cách cơ thể sử dụng kích thích tố.
Công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART). Điều trị ARV liên quan đến việc thu thập tinh trùng thông qua xuất tinh bình thường, chiết xuất phẫu thuật hoặc từ các cá nhân hiến tặng, tùy thuộc vào trường hợp và mong muốn cụ thể của bạn. Tinh trùng sau đó được đưa vào đường sinh dục nữ, hoặc được sử dụng để thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm hoặc tiêm tinh trùng nội bào.
Khi điều trị không hoạt động
Trong một số ít trường hợp, các vấn đề về khả năng sinh sản của nam giới không thể được điều trị, và không thể cho một người đàn ông để nuôi một đứa trẻ. Bác sĩ có thể gợi ý rằng bạn và đối tác của bạn xem xét sử dụng tinh trùng từ người hiến tặng hoặc nuôi con.
Phong cách sống và biện pháp khắc phục tại nhà
Có một vài bước bạn có thể thực hiện ở nhà để tăng cơ hội đạt được thai kỳ:
Tăng tần suất quan hệ tình dục. Có quan hệ tình dục mỗi ngày hoặc mỗi ngày bắt đầu ít nhất 4 ngày trước khi rụng trứng làm tăng cơ hội có được bạn tình của bạn mang thai.
Có quan hệ tình dục khi thụ tinh là có thể. Một phụ nữ có khả năng có thai trong thời kỳ rụng trứng - xảy ra vào giữa chu kỳ kinh nguyệt, giữa các giai đoạn. Điều này sẽ đảm bảo rằng tinh trùng, có thể sống vài ngày, có mặt khi có thể thụ thai.
Tránh sử dụng chất bôi trơn. Các sản phẩm như Astroglide hoặc KY jelly, nước thơm và nước bọt có thể làm giảm hoạt động và chức năng của tinh trùng. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về chất bôi trơn an toàn tinh trùng.